香港，上海，2023年5月11日－中國(guó)平安保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱「中國(guó)平安」、「公司」或「集團(tuán)」，股份代碼：香港聯(lián)合交易所2318，上海證券交易所601318）發(fā)佈2022年度保險(xiǎn)理賠報(bào)告（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）。2022年，中國(guó)平安旗下4家保險(xiǎn)公司賠付總件數(shù)超2億件，平均每天賠付超60萬(wàn)件；其中，平安人壽賠付410萬(wàn)件、平安產(chǎn)險(xiǎn)賠付1.9億件、平安養(yǎng)老險(xiǎn)賠付1,599萬(wàn)件，平安健康險(xiǎn)賠付245萬(wàn)件。賠付總金額超人民幣2,800億元（人民幣，下同），相當(dāng)於每天賠付7.7億元。
近年來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)從粗放式的高速發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量發(fā)展，保險(xiǎn)理賠服務(wù)作為保險(xiǎn)保障功能實(shí)現(xiàn)的核心環(huán)節(jié)，在保障民生、促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展方面發(fā)揮重要作用。中國(guó)平安首席財(cái)務(wù)官?gòu)堉谴局赋?，中?guó)平安的保險(xiǎn)理賠服務(wù)的理念可以總結(jié)為：堅(jiān)持客戶至上，「為客戶尋找理賠的理由」，主動(dòng)地達(dá)成保單責(zé)任履行，提供專業(yè)、有溫度的服務(wù)。
賠付總件數(shù)超2億件，日均賠付超60萬(wàn)件
《報(bào)告》詳細(xì)分析四家成員公司理賠資料。2022年，平安壽險(xiǎn)踐行高質(zhì)量發(fā)展，讓每一位客戶醫(yī)有所保、病有所賠，2022年賠款給付人民幣796億元，包含賠款支出、滿期給付、年金給付、死亡醫(yī)療給付等。其中重疾賠付金額201億元，件均8.7萬(wàn)元，醫(yī)療賠付件數(shù)376萬(wàn)件，平均每天超1萬(wàn)件。
2022年，平安產(chǎn)險(xiǎn)賠付金額共1,940億元，為超過6,000萬(wàn)車主提供保障，為超過500萬(wàn)貨運(yùn)車輛提供保障，關(guān)注4,000萬(wàn)客戶健康，守護(hù)600萬(wàn)家庭財(cái)產(chǎn)安全；同時(shí)積極扶持小微企業(yè)、服務(wù)三農(nóng)，保障超180萬(wàn)家小微企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，保障超1,200萬(wàn)個(gè)農(nóng)戶，守護(hù)百姓菜籃子。
平安養(yǎng)老險(xiǎn)2022年賠款給付共132億元，積極以科技賦能業(yè)務(wù)，推動(dòng)理賠智慧服務(wù)適老化改造，實(shí)現(xiàn)最快結(jié)案5秒，平均理賠時(shí)效1.5天；86%的案件由客戶通過好福利app自助辦理；536萬(wàn)件系統(tǒng)自動(dòng)審核結(jié)案；40萬(wàn)件無(wú)人工干預(yù)自動(dòng)結(jié)案。
平安健康險(xiǎn)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升，全年賠款給付48億元，理賠客戶數(shù)60.5萬(wàn)人，線上理賠率97.7%，材料一次提交成功率91.4%，出院理賠週期從55天縮短至最長(zhǎng)3天，平均4小時(shí)。
《報(bào)告》還結(jié)合理賠大數(shù)據(jù)，從疾病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、客戶需求改變、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)等維度發(fā)佈八大趨勢(shì)。從理賠資料中發(fā)現(xiàn)，2022年最危險(xiǎn)的三大重疾分別為：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)後遺癥；客戶需求發(fā)生改變，從「事後被動(dòng)理賠」轉(zhuǎn)為「前置就醫(yī)服務(wù)、主動(dòng)健康管理」；老齡化趨勢(shì)下，數(shù)字化升級(jí)驅(qū)動(dòng)適老化理賠服務(wù)勢(shì)在必行；科技與人工智慧技術(shù)將進(jìn)一步推動(dòng)理賠服務(wù)變革，使客戶體驗(yàn)更加簡(jiǎn)單、便捷、高效；以「誠(chéng)信平臺(tái)」為基礎(chǔ)助推理賠提速，未來(lái)免材料、免審核佔(zhàn)比進(jìn)一步提升等。
中國(guó)平安表示，今年是公司成立35周年，發(fā)佈中國(guó)平安理賠年度報(bào)告，從多個(gè)角度分享中國(guó)平安旗下4家保險(xiǎn)公司的理賠資料，也是希望進(jìn)一步探索保險(xiǎn)如何更好地實(shí)現(xiàn)「專業(yè)，讓每個(gè)家庭擁有平安」的莊嚴(yán)承諾。
